雪中即景五年級作文500字

時間：2024-06-20 09:58:45 五年級

雪中即景五年級作文500字

　　在平平淡淡的學(xué)習、工作、生活中，大家都不可避免地要接觸到作文吧，借助作文人們可以實現(xiàn)文化交流的目的。如何寫一篇有思想、有文采的作文呢？以下是小編精心整理的雪中即景五年級作文500字，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

雪中即景五年級作文500字

雪中即景五年級作文500字1

　　今年我院通過對護理文件的檢查，發(fā)現(xiàn)書寫中存在許多問題，根據(jù)存在問題進行分析，有針對性采取措施，使存在的問題逐步得到解決，進一步提高護理文書書寫質(zhì)量，有效的減少因書寫出現(xiàn)失誤而導(dǎo)致護理糾紛的發(fā)生。為規(guī)范醫(yī)囑，提高護理文書書寫質(zhì)量，保證護理記錄真實性、客觀性、科學(xué)性。

　　1病歷中書寫存在的問題

　　1.1護理級別錯誤

　　護理級別界定認識不一，分級護理內(nèi)容不為醫(yī)生、護士所共識，醫(yī)生不能完全界定，特別護理和一級、二級、三級，常盲目定義護理級別，遇到病情突變時醫(yī)生不能及時與護士溝通，護理與醫(yī)療病歷記錄不一致，患者病情發(fā)生變化，又不能及時更改護理級別而引起護理記錄過于簡單，讓人感到病情觀察不正確，過于簡單記錄是否在隱瞞什么而產(chǎn)生護理糾紛。

　　1.2嚴格限定口頭醫(yī)囑范圍，規(guī)定急救、手術(shù)患者可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時護士要重復(fù)一遍并與醫(yī)生再次核對無誤后方可執(zhí)行，事后護士應(yīng)負責督促醫(yī)生在6h內(nèi)補記，除特殊情況外，護士拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

　　1.3醫(yī)囑時效錯誤

　　醫(yī)囑開出時間與護士執(zhí)行醫(yī)囑時間不符，醫(yī)囑是護士對患者實施治療的法律依據(jù)，有時醫(yī)生實際開寫時間11Am，卻寫成10Am，護士忽略了核對醫(yī)囑開出的.具體時間，或是醫(yī)生開好醫(yī)囑后，未及時通知護士執(zhí)行，使護士執(zhí)行時間和醫(yī)囑時間間隔過長，這就存在一個延誤搶救和治療的潛在法律責任。

　　2護理單中存在問題

　　護理記錄單存在涂改，錯別字，日期填寫不規(guī)范，診斷書寫字跡不清，出院無時間，檢查中發(fā)現(xiàn)個別病歷體溫單生命體征繪制與護理單生命體征不符等問題。

　　3其他護理文書書寫中存在問題

　　3.1記錄不規(guī)范眉欄項目漏填，記錄中錯字、別字、字跡潦草。

　　3.2記錄不及時機械執(zhí)行級別護理，病情變化不能及時記錄。

　　3.3記錄不全面記錄內(nèi)容大多為患者生命體征，條框式記錄，千篇一律，重點不突出，通過記錄看不出有價值內(nèi)容。

　　3.4產(chǎn)時記錄護士簽名不規(guī)范，臨時醫(yī)囑簽名不封口。

　　3.5出入量記錄：記錄不準確，計算錯誤。

　　4原因分析

　　4.1法律觀念淡漠，自我保護意識不強，護理人員還沒有認識到即使我們在護理患者中沒有失誤，但由于護理記錄的缺陷，在醫(yī)療糾紛中可能承擔本不該承擔、本可以避免的法律責任，沒有充分認識到護理記錄在醫(yī)療糾紛舉證證明中的重要作用。

　　4.2護士對護理記錄中書寫的重要性認識不足。在工作中，往往只重視解決患者實際問題，而不重視護理文件的記錄，出現(xiàn)錯記、記錄不全等現(xiàn)象。

　　4.3個別護士工作責任心不強，在對患者進行治療護理過程，觀察不認真不仔細，檢查中發(fā)現(xiàn)再重新轉(zhuǎn)抄和補改，出現(xiàn)了一個人筆跡完成不同班次護理記錄的情況。

　　4.4護理記錄書寫的基本功不扎實，一部分招聘的年輕的護士，缺乏工作經(jīng)驗，對護理記錄規(guī)范要求未能掌握。

　　4.5由于護理人員編制不足，護士處于繁忙護理工作中，各種記錄又要占用大量的時間和精力，護士工作疲勞，容易出現(xiàn)失誤。

　　5對策

　　5.1對護理人員及時反饋檢查結(jié)果，強化醫(yī)護法制觀念，加強工作責任心。

　　5.2加強對護士的培訓(xùn)，提高護士整體素質(zhì)，提高護士對護理記錄書寫重要性的認識。

　　5.3對護士在書寫中存在的問題進行分析，提出解決方法，并對發(fā)生問題較多的科室進行指導(dǎo)，讓年輕護士盡快掌握護理記錄書寫規(guī)范要求，提高護理書寫的基本功。

　　5.4加強護理記錄書寫質(zhì)量管理，指定了科室護理質(zhì)控人員對護理記錄書寫質(zhì)量進行檢查，分層負責，層層把關(guān)。

　　5.5護理部定期不定期對科室進行檢查，將重點放在護士是否及時準確觀察病情，護理措施是否可行、合理，記錄是否及時、客觀，是否真實掌握內(nèi)涵上。

　　5.6實行院科兩級管理，認真檢查督導(dǎo)，及時糾正書寫中的缺陷，把好終末質(zhì)量關(guān)。

　　使病歷書寫規(guī)范化，提高醫(yī)院整體護理水平。

雪中即景五年級作文500字2

　　隨著醫(yī)療體系的不斷變化，主要醫(yī)院的電氣化醫(yī)療水平也在提高，醫(yī)務(wù)人員在日常工作中需要使用的醫(yī)療電器設(shè)備也在增加，確保醫(yī)院的安全用電已成為人們關(guān)注的問題。為此，醫(yī)院應(yīng)充分認識到安全用電的重要性，加強安全用電管理，不斷提高醫(yī)院運營和服務(wù)水平，確保醫(yī)務(wù)人員的健康安全，促進醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。

　　一、是醫(yī)院安全用電問題。

　　1、用電管理體系不完善。

　　就目前的情況而言，許多醫(yī)院在日常運行中沒有建立嚴格的電力監(jiān)督制度。即使制定了相關(guān)的管理制度，也只是一種形式，在實際工作中沒有嚴格執(zhí)行，存在一定的安全風險。如果電力設(shè)備長期使用，必然會磨損。在操作人員或環(huán)境因素的影響下，線路的絕緣皮膚會慢慢脫落和損壞。如果不及時檢查這些線路設(shè)備，將不可避免地造成嚴重的安全事故和不可彌補的后果。

　　2、安全用電意識不足。

　　國內(nèi)許多醫(yī)院普遍關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量水平的提高，對安全用電管理的重視不夠。醫(yī)務(wù)人員每天接觸大量的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)具有一定的.安全用電意識和故障排除能力，并能及時發(fā)現(xiàn)一些不安全的用電現(xiàn)象。但從實際情況來看，醫(yī)務(wù)人員了解不夠全面，特別是一些偏遠醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員能力有限，沒有合適的機會和時間學(xué)習和了解電力安全知識，真正掌握醫(yī)療團隊安全用電知識，正常工作，不嚴格按照醫(yī)療設(shè)備的標準流程，一些細節(jié)實施不好，容易造成安全用電問題。

　　3、部分供電線路，電力設(shè)備老化。

　　醫(yī)院作為救死扶傷的重要職責，應(yīng)具備先進的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平，以提高醫(yī)療服務(wù)水平。但由于部分醫(yī)院成立較早，整體醫(yī)療設(shè)施設(shè)備使用時間長，老化嚴重，部分性能喪失，不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的要求，給救援工作的有效發(fā)展帶來了一定的障礙。此外，醫(yī)院患者越來越多，對電力的需求也會增加。此時，如果醫(yī)院不及時更換老化的醫(yī)療設(shè)備，必然會帶來非常嚴重的安全問題。

　　二、分析醫(yī)院安全用電措施。

　　1、建立完善的線路管理體系。

　　更新和完善安全用電系統(tǒng)，建立專門的管理小組，明確各部門成員的權(quán)利和責任，使每個員工都能明確自己的職責和義務(wù)，認真做好自己的工作，提高安全管理的質(zhì)量和效率。

　　員工應(yīng)做好日常檢查，檢查線路和設(shè)備，看是否存在安全隱患。一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時消除。

　　正式上崗前，醫(yī)療機構(gòu)和設(shè)備操作人員必須持有相應(yīng)的證書，電力維修人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得專業(yè)資格證書后方可上崗，無專業(yè)證書者不得上崗。

　　2、規(guī)范供電線路和設(shè)備安裝。

　　采購線路、設(shè)備材料要嚴格管理，采購的各類醫(yī)療設(shè)備要符合國家電氣安全標準，并持有證書。

　　標準安裝。為保證用電安全，應(yīng)規(guī)范供電線路和設(shè)備的安裝，滿足國家電氣工程安裝規(guī)范的要求，做好防潮工作。此外，配套設(shè)備的安裝也應(yīng)滿足醫(yī)療設(shè)備的安裝要求。

　　插頭連接應(yīng)安全。在病房內(nèi)，每個醫(yī)療診斷和治療單元都配備了線路插座。插座應(yīng)可靠，不得隨意更換火線隨意更換，接線位置不得錯誤。同時，應(yīng)在病房等場所設(shè)置接地系統(tǒng)。不要用水龍頭接地。否則，如果設(shè)備漏電，應(yīng)設(shè)置其他設(shè)備的接地系統(tǒng)，否則會引起觸電。

　　斷路器在線安裝。電纜應(yīng)設(shè)置斷路器。當各種醫(yī)療器械和設(shè)備泄漏時，斷路器將自動跳閘，切斷電源，確保用電安全，避免發(fā)生安全事故。

　　減少插頭板的使用。部分醫(yī)院在新建、改造前，沒有根據(jù)部門的需要，加強、弱電設(shè)計，容易出現(xiàn)插座數(shù)量少、位置不合理等問題，此時，相關(guān)人員將使用插頭板拉出。在使用過程中，插頭板通常會出現(xiàn)以下問題：電線過多，拖在地上，影響美觀，清潔不方便，地面上的插頭板容易被水侵入，短路等問題。在過去的一年里，一家醫(yī)院在午夜發(fā)生了管道爆炸事故，水管爆裂，插頭板被水侵入，一般線路都有短路跳閘現(xiàn)象。這一事故的出現(xiàn)與插頭板的過度使用有關(guān)。

　　3、加強電氣設(shè)備和線路維護。

　　在醫(yī)療用電安全中，電氣設(shè)備和線路的維護非常重要。維修人員認識到自身工作的重要性，嚴格按照要求做好維修工作，確保用電安全。同時，為了更新和完善安全檢查制度，維修人員應(yīng)及時檢查電氣設(shè)備和線路絕緣情況。一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時切斷電源或相應(yīng)的設(shè)備。

　　使用線路時，應(yīng)及時切斷電源，維護后方可使用，維修人員應(yīng)及時檢查。此外，還應(yīng)建立完善的電力檔案，安排專業(yè)人員記錄電力設(shè)計和施工內(nèi)容，加強電力管理。

　　4、加強安全用電意識。

　　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)充分認識安全用電的重要性，增強安全用電意識，加強安全用電宣傳教育，通過醫(yī)院網(wǎng)站、微博等形式提高全體員工的思想認識，嚴格按照有關(guān)規(guī)定安全用電，創(chuàng)造良好的安全用電環(huán)境；

　　各種醫(yī)療設(shè)備由人操作和控制，要求相關(guān)人員有一定的安全用電知識，在安全使用的基礎(chǔ)上及時發(fā)現(xiàn)和處理，消除源頭安全風險，避免各種故障。

　　通過廣泛的技術(shù)人員或從現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員中選擇部分技術(shù)水平高、安全意識強的員工負責醫(yī)院電力安全管理、定期教育培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員安全電力意識和水平，能夠掌握各種電氣設(shè)備的性能，明確操作程序，嚴格按照標準流程操作。同時，建立系統(tǒng)，完善評價體系，定期評價醫(yī)務(wù)人員，改善醫(yī)院電力環(huán)境，更好地為患者服務(wù)。

　　5、加強重要部門的電力保障。

　　對于一些大型醫(yī)院，手術(shù)室、ICU、急、ICU、急救室列為一級負荷供電。對于一次斷電事故，應(yīng)確保一次負荷用電的安全可靠。同時，醫(yī)院還應(yīng)配備發(fā)電機等設(shè)備，由專業(yè)技術(shù)人員管理，定期檢查調(diào)試，確保緊急情況下的電力需求。

　　為了保證核磁共振器等基本醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施的正常用電需求。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身實際情況建立應(yīng)急電源系統(tǒng)，確保重要地區(qū)的用電需求。

　　同時，醫(yī)院還應(yīng)為各種醫(yī)療設(shè)備配備相應(yīng)的穩(wěn)壓器，以防止電磁干擾或電壓不穩(wěn)定。在備用電源的配合下，醫(yī)療服務(wù)工作可以正常進行。

雪中即景五年級作文500字3

　　經(jīng)過多年的臨床實踐證明，壓瘡的預(yù)防與護理有專業(yè)化發(fā)展的趨勢，在護理工作中，應(yīng)重視壓瘡的預(yù)防，減少壓瘡形成的高危因素，發(fā)生壓瘡后積極應(yīng)用各種方法治療，由被動變主動，促使護理人員對實際工作中存在的問題能積極主動地查閱文獻、討論，制定出最適合患者的護理方案。致局部組織失去正常功能而形成的潰爛和組織壞死，又稱壓力性潰瘍。壓瘡多發(fā)于長期臥床、脊髓損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病（主要為腦血管疾�。�、體質(zhì)虛弱、各種消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營養(yǎng)不良、缺乏維生素、吸煙等更易發(fā)生。它是臨床常見的并發(fā)癥之一，很容易引起感染，一旦惡化會給患者帶來極大的痛苦，甚至發(fā)生敗血癥而導(dǎo)致死亡。治療壓瘡的方法很多，但在臨床上沒有特效的，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計體位受限患者中并發(fā)壓瘡的發(fā)病率6%～54%，本癥除了增加患者痛苦，延遲痊愈時間，嚴重可繼發(fā)感染引起敗血癥危及生命。因此，防壓瘡是護理工作的重點�，F(xiàn)就壓瘡的預(yù)防與護理介紹如下。

　　一、壓瘡的分度壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到阻礙，不能適當供給皮膚和皮下組織所需營

　　根據(jù)病理變化，壓瘡臨床上可分為4級：

　�、佗穸龋浩つw完整，出現(xiàn)紅斑，解壓后皮膚顏色不能很快恢復(fù)正常，還可出現(xiàn)受壓局部皮膚發(fā)白、腫、熱，出現(xiàn)硬結(jié)或硬塊，尤其是對深色皮膚的患者。

　�、冖蚨龋罕砥ぁ⑸踔辽罴罢嫫さ氖軌翰课黄つw破損。潰瘍比較淺表，臨床表現(xiàn)為皮膚擦破、出現(xiàn)水皰。

　　③Ⅲ度：全層皮膚受損，包括皮下組織的損傷或壞死�？赡苎由熘料路浇钅ぃ淮┩�。

　�、堍舳龋航M織廣泛受損，組織壞死或損害侵襲至骨骼、肌肉或肌腱組織，同時伴有或不伴有全層皮膚喪失。

　　壓瘡發(fā)生原因可歸納為：

　�、倭W(xué)因素：持續(xù)性垂直壓力、摩擦力、剪切力；

　�、诟腥荆撼睗窈团判刮锎碳�；

　�、廴頎I養(yǎng)不良或水腫；

　　④用鎮(zhèn)靜藥、心力衰竭等活動障礙。

　　二、壓瘡的預(yù)防與護理措施

　　1、病室環(huán)境及衛(wèi)生處置：將患者安置在空氣新鮮、陽光充足的病室內(nèi)，注意保暖，防止上呼吸道感染而致發(fā)熱。對長期臥床患者進行全身皮膚擦浴，按時翻身，保持皮膚清潔，增加抵抗力，預(yù)防感染。

　　2、保護皮膚，祛除壓力：避免局部皮膚長期受壓，對易發(fā)部位墊以海錦墊等特制墊枕，使其不直接接觸床面，減輕身體壓力，應(yīng)用電動氣墊床取得良好效果。氣墊床是由尼龍革制成的氣袋，相互間隔的.氣袋組成，在氣泵的作用下，兩組每隔10分鐘輪流充氣鼓起，柔軟地支撐著患者的身體，相當于每10分鐘交換1次患者身體與床墊的接觸位置。另外，氣墊床墊面有微孔，氣泵持續(xù)運轉(zhuǎn)時，微孔能徐徐噴氣，保持床面干燥。特別適用年老體弱、長期臥床患者。

　　3、增進局部血液循環(huán)，改善營養(yǎng)狀況：每天按摩或用溫熱毛巾敷于受壓部位3～4次，亦可用50%酒精或紅花油涂擦按摩幫助肌肉活動，興奮血液循環(huán)安撫神經(jīng)。改善患者營養(yǎng)狀況，對營養(yǎng)不良者進行原發(fā)病的治療給予蛋白質(zhì)、高能量飲食，靜脈高營養(yǎng)等，不能進食的患者應(yīng)盡早采用鼻飼，增加機體抵抗力和組織修復(fù)能力。鼓勵患者盡可能進行自我活動，對高�；颊咴诠锹⊥坏仁軌翰课毁N含藻酸鹽成分的褥瘡貼保護。

　　4、發(fā)生壓瘡，局部處理：對Ⅰ期壓瘡患者翻身是預(yù)防壓瘡最經(jīng)濟有效的方法，根據(jù)病情1～2小時翻身1次，患者側(cè)臥位，背部與床鋪的角度以45°為宜；半臥位時床頭抬高

　�、俪Ｓ玫那鍧嵂徝娴萌芤河猩睇}水、0.02%呋喃西林、3%過氧化氫或1:5000高錳酸鉀等溶液。

　�、诎赐饪茡Q藥法處理創(chuàng)面。

　　③氧療利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長，提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量，改善局部組織代謝。氧氣流吹干創(chuàng)面后，形成薄痂，利于愈合。

　　方法：用塑料袋罩住創(chuàng)面，固定牢靠，通過一小孔向袋內(nèi)吹氧，氧流量5～6L/分，每次15分鐘，2次/日。治療完畢，創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可。對分泌物較多的創(chuàng)面，可在濕化瓶內(nèi)放75%酒精，使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精，起到抑制細菌生長，減少分泌物，加速創(chuàng)面愈合的作用、紅外線照射等。瘡面應(yīng)用氧療療法費用較低廉，方法較簡單，對所處環(huán)境要求也不復(fù)雜，無需特殊器材，值得在臨床應(yīng)用。

雪中即景五年級作文500字4

　　急診科是接受急診病人就診，搶救危重病人的場所，是醫(yī)療護理工作最前線的窗口，針對我科實際情況，提出整改計劃如下：

　　一、建立完善的規(guī)章制度。如值班交接班制度，危重病人搶救制度，制定突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案、院前急救應(yīng)急預(yù)案、突然停電、停水、著火應(yīng)急預(yù)案等，使護士在出現(xiàn)特殊情況時能沉著應(yīng)對。

　　二、強化護理人員的服務(wù)意識，樹立“以人為本”的服務(wù)理念，比如天冷保持輸液室內(nèi)溫度適宜、做好防跌倒措施等。

　　三、加強醫(yī)患溝通，了解患者病情，有無藥物過敏史等，注意交代使用藥物后注意事項，比如，使用先鋒類藥物，交代病人不宜飲酒。

　　四、加強巡視，及時處理輸液過程中發(fā)生的意外事件，減少護理差錯的發(fā)生率。

　　五、針對急診護理的特點重點進行急救技能的培訓(xùn)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、吸痰、心電監(jiān)護的'連接、心電圖的描記、電擊除顫、氣管插管的配合、呼吸機的觀察護理、導(dǎo)尿等。

　　六、合理排班，彈性排班，技術(shù)力量強弱搭配，對重點時間如節(jié)假日、中午、夜間值班時間給予重點關(guān)注。

雪中即景五年級作文500字5

　　一、前段時間，護理部對我科護理工作進行了深入細致的檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)了四方面的問題：

　　一是個別護理人員未認真執(zhí)行護理常規(guī)存在對病人不負責任的現(xiàn)象。

　　二是未有效地落實病床分管責任制。

　　三是個別護理人員未按規(guī)定時間測量體溫存在漏登記14：00所測的體溫記錄和未按實測體溫繪畫于體溫表的現(xiàn)象。

　　四是體溫記錄簿保存不當遺失了4月30日和5月1日得測體溫記錄。

　　二、針對上述問題我科組織護理會議認真分析發(fā)現(xiàn)主要存在以下幾方面的原因

　　一是個別護理人員的責任心不強缺乏敬業(yè)精神和慎獨態(tài)度對工作不認真負責出現(xiàn)記錄不及時、漏記現(xiàn)象缺乏實事求是的工作作風有杜撰數(shù)據(jù)、虛假填寫和應(yīng)付差事的現(xiàn)象。

　　二是病區(qū)管理存在一定欠缺。

　　三是部分護理人員缺乏法律意識對護理記錄的嚴肅性和重要性認識不足缺乏自我保護意識。

　　四是護理人員任務(wù)繁重人力不足。我科患兒住院率近期一直保持高水平且小兒疾病的特點是病情重、病情變化快需要投入的護理人力資源多。

　　護理工作量大任務(wù)重護理人員工作時經(jīng)常處于超負荷狀態(tài)其健康狀態(tài)受到了很大的影響對護理質(zhì)量造成了不良影響。

　　三、對此我科制定如下的整改措施。

　　一是加強護理素質(zhì)教育樹立以病人為中心服務(wù)理念。護理人員必須具備良好的服務(wù)心態(tài)樹立“以人為本以病人為中心”的服務(wù)理念主動、熱情地最大限度地滿足家長的需求。一切護理活動都應(yīng)遵守“寫我所做做我所寫記錄做過的`”嚴格按照體系文件流程規(guī)范每一項護理活動并如實記錄護理活動與效果不要任意涂改和篡改記錄。強調(diào)不能為書寫而書寫要求記錄忠于事實做了就必須寫確保各種記錄的及時、準確、完整。質(zhì)控護士、責任組長要嚴把質(zhì)控關(guān)。

　　二是認真落實病床分管責任制要求每一名患者都有護士對其全權(quán)負責做到病床分管到人責任落實到人。三是加強對護理人員法律知識的學(xué)習和教育強化她們的法律意識使其認識到護理的嚴肅性和重要性認識到護理記錄如果不真實、不細致不按規(guī)范和要求填寫常常會成為各類醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。護士長加強對護理記錄和出院病歷質(zhì)量隨時抽查各種護理記錄要求大家做到表格規(guī)范各項記錄按程序和標準認真填寫做到記錄原則分明責任到人。以上整改措施請護理部予以指導(dǎo)和監(jiān)督。

雪中即景五年級作文500字6

　　20xx年護理工作緊緊圍繞公立醫(yī)院改革任務(wù)及20xx年全市衛(wèi)生工作會議精神，在做好常規(guī)護理工作的基礎(chǔ)上，重點開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風教育、三好一滿意活動”，主要做了以下工作：

一、落實公立醫(yī)院改革任務(wù)，深入開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。

　　衛(wèi)生局在年初召開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進會議，對深入開展優(yōu)質(zhì)護理工作進行安排部署。成立了以局長為組長，各醫(yī)療衛(wèi)生單位一把手為成員的創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定印發(fā)了《敦煌市20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》、《甘肅省“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”考評標準（試行）》，明確了各醫(yī)療機構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的任務(wù)目標，并把此項工作納入了醫(yī)改目標管理責任書。各醫(yī)療單位通過采取細化工作責任、強化服務(wù)內(nèi)涵、規(guī)范護理行為等方式，全面落實了各項工作任務(wù)，取得了良好的社會效益。主要做法有：

　　一是健全了護理工作規(guī)章制度，比如，市醫(yī)院修改完善護理工作規(guī)章制度45項，落實疾病護理常規(guī)33種；市中醫(yī)院修改完善護理工作規(guī)章制度14項，落實疾病護理常規(guī)21種，做到了醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循；

　　二是完善了醫(yī)療質(zhì)量評價制度，全面推行“護士長四查房”制度。臨床科室護士長每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的4個時間段，常規(guī)進行一次系統(tǒng)查房，了解和掌握每一位患者的情況和需求，檢查和督查臨床護理和護理服務(wù)質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和解決護理工作中存在的問題；

　　三是改善了病區(qū)環(huán)境。為了給病人營造安靜舒適的就醫(yī)環(huán)境，將病房所有的門都上了潤滑油，避免關(guān)門時發(fā)出刺耳的聲響。并定期對病區(qū)所有登、床、柜、門等基礎(chǔ)設(shè)施進行維修和加固，避免穩(wěn)固性不好的基礎(chǔ)設(shè)施給病人帶來不安全隱患。夜間為病人進行護理操作時，要求護理人員端治療盤，避免推治療車發(fā)出的聲響影響病人休息。

　　四是優(yōu)化了患者就醫(yī)流程。各醫(yī)療機構(gòu)都創(chuàng)建了溫馨病房，在入院和出院流程上進行優(yōu)化和規(guī)范，極大方便了患者，解決了以前患者入院難，出院等待時間長等突出問題。市醫(yī)院婦產(chǎn)科為患者提供住院預(yù)約服務(wù)，在患者入院時介紹主治醫(yī)生，責任護士，開水間及衛(wèi)生間的位置等。市中醫(yī)院對患者從入院到出院都進行健康指導(dǎo)，包括疾病知識、治療過程、各種檢查目的、各種功能訓(xùn)練以及飲食與活動的意義等。

　　衛(wèi)生局根據(jù)《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》，制定了《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評分標準》，年內(nèi)對全市14所醫(yī)療機構(gòu)進行了2次檢查考核。對創(chuàng)建工作中的亮點、存在的問題、整改的措施等進行了通報，促進了此項工作的深入開展。截至20xx年11月底，全市二級醫(yī)療機構(gòu)總共有182個病房中有139個病房開展了“示范病房”建設(shè)，占全部病房總數(shù)的xx%（其中，市醫(yī)院122個病房，有108個開展“示范病房”建設(shè)，占全部病房總數(shù)的xx%；市中醫(yī)院60個病房，有31個開展“示范病房”建設(shè)，占全部病房總數(shù)的51%）；總共有456張病床，有326張病床開展了“優(yōu)質(zhì)護理”活動，占全部病床總數(shù)的xx%（市醫(yī)院306張病床，有246張開展“優(yōu)質(zhì)護理”活動，占全部病床總數(shù)的80%；市中醫(yī)院150張病床，有80張開展“優(yōu)質(zhì)護理”活動，占全部病床總數(shù)的53%），所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都開展“優(yōu)質(zhì)護理”活動，現(xiàn)已有46個病房開展了“示范病房”建設(shè)，創(chuàng)建“示范病房”數(shù)達100%，實現(xiàn)了100%覆蓋。

　　二、繼續(xù)開展三基三嚴、崗位練兵活動。

　　各單位都制定了護理人員崗位練兵計劃，定期組織護理人員開展三基三嚴培訓(xùn)和技能訓(xùn)練。每月在院內(nèi)舉辦技能操作考核，考核成績直接和績效工資掛鉤。衛(wèi)生局在20xx年11月舉辦了全市醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)竟能競賽，市中醫(yī)院、轉(zhuǎn)渠口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、陽關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院代表隊分別獲得團體競賽第一、二、三名，張炎、李雪梅等6名醫(yī)務(wù)人員分別獲得臨床及護理操作競賽第一、二、三名的好成績。

　　三、深入開展醫(yī)德醫(yī)風教育、“三好一滿意活動”。

　　各醫(yī)療單位都能組織醫(yī)護人員定期開展醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德教育，改變工作作風、改善服務(wù)態(tài)度。通過設(shè)置意見箱、印制患者滿意度調(diào)查問卷、組織住院患者座談、出院電話隨訪等一系列舉措，更好地接受患者和社會的監(jiān)督，使醫(yī)務(wù)人員能自覺抵制各種損害患者利益的“收紅包”等不正之風，樹立全心全意為患者服務(wù)的理念。護理工作中還存在的問題：

　　1、各醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，重醫(yī)輕護的現(xiàn)象依然存在，護理人員的主動服務(wù)意識淡薄，服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量、護士的職業(yè)道德整體職業(yè)素質(zhì)要進一步提高。

　　2、護理管理體系不健全，護士長不能很好地發(fā)揮護理工作監(jiān)管作用。如：病歷管理、醫(yī)療過程中的環(huán)節(jié)管理、病房管理、醫(yī)院感染管理等。管理當中存在很大的漏洞，各項措施落實不到位，如：三查七對落實不到位，查對登記流于形式，差錯事故沒有分析總結(jié)，整改措施記錄，護理安全得不到保障。

　　3、病歷沒有監(jiān)管制度，護理文書的書寫不符合病歷書寫規(guī)范，存在問題有：

　�。�1）格式不統(tǒng)一、不規(guī)范，不符合病歷要求，嚴重影響整體病歷的質(zhì)量。

　�。�2）個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用廢紙打印醫(yī)囑單，要求本人手寫簽名的文書大多用電腦打印，起不到有效的'法律效應(yīng)，不符合法律法規(guī)的規(guī)定。

　�。�3）醫(yī)囑時間、藥物名稱、用藥途徑、劑量、使用方法不準確，例如：醫(yī)囑時間和執(zhí)行時間不相符，有些需要即可執(zhí)行的臨時醫(yī)囑不能有效地反映出來，藥物劑量上mg打印成g、ml打印成l的等等，醫(yī)囑內(nèi)容不嚴謹，造成極大的不安全隱患。

　　（4）護理記錄單內(nèi)容空洞，體現(xiàn)不出病情觀察—治療護理措施---效果的記錄要求。

　　4、急救藥品、設(shè)備的管理不完善

　　沒有專人負責，沒有使用記錄、急救箱內(nèi)配置的器械丟失、藥品失效、貴重藥品不能得到妥善保管；備用狀態(tài)差起不到應(yīng)急作用。

　　5、護理級別落實不到位，不能按照三級護理的具體要求進行護理。

　　6、護士外出進修學(xué)習的機會少，學(xué)習不到上級醫(yī)院好的護理經(jīng)驗，不能及時接收護理新信息，有些醫(yī)院派出去參加護理培訓(xùn)班的人員不是從事護理管理和護理本專業(yè)人員。

　　整改措施：

　　1、盡快舉辦護理培訓(xùn)班：根據(jù)內(nèi)容邀請相關(guān)專業(yè)人員進行系統(tǒng)講解，目的就是希望通過舉辦培訓(xùn)班使護理工作能夠引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，統(tǒng)一標準、統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一管理，改變以往一個醫(yī)院一種格式，一種標準的散亂局面，使衛(wèi)生系統(tǒng)的的護理工作逐步走向正規(guī)。

　　2、按照上級部門對護理工作的要求，在以往簽訂的各項責任書中對護理內(nèi)容做了全面詳細的調(diào)整，內(nèi)容包括：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、中醫(yī)護理、基礎(chǔ)護理、護理文書、病歷管理等多項內(nèi)容，并要求主管護理的院長及護理負責人對責任書中的內(nèi)容全面負責。

　　3、加強護士長的管理，制定出護士長考核標準，并將考核內(nèi)容納入責任書中，作為單位和個人年終達標的參考內(nèi)容，目的就是要充分發(fā)揮護士長的監(jiān)管作用，做好護理工作為院長負責、為病人負責、為護士負責、為自己負責。

雪中即景五年級作文500字7

　　1質(zhì)量管理與持續(xù)改進中存在的問題

　　1.1護理人員質(zhì)量管理理念滯后

　　在市場經(jīng)濟體制下的現(xiàn)代護理質(zhì)量責任取向取決于病人的滿意程度，而護理管理人員部分思想意識更傾向與政績和領(lǐng)導(dǎo)的滿意程度。以靜止的質(zhì)量目標作為護理質(zhì)量管理的制高點，沒有將“以病人為中心，滿足病人的需求，超越病人的需求，使護理質(zhì)量循環(huán)上升”的動態(tài)目標作為護理質(zhì)量管理的終極目標。把質(zhì)量管理的重點放在PDCA循環(huán)的“C”（既檢查）上，不注重過程質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量。

　　醫(yī)院在投資方面偏重于設(shè)備，質(zhì)量教育存在簿弱環(huán)節(jié)。護理人員外出學(xué)習的機會大大少于其他專業(yè)人員，知識更新落后。

　　1.2服務(wù)意識落后，不適應(yīng)護理模式的轉(zhuǎn)換

　　隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會的發(fā)展，人們對健康要求的提高，護理工作必須從以前的“以疾病為中心”的護理向“以病人為中心”的整體護理轉(zhuǎn)變[2]。長期以來，護理工作以疾病為中心的思想指導(dǎo)下，在醫(yī)生支配下執(zhí)行醫(yī)囑，完成治療計劃，是從屬型醫(yī)護關(guān)系。護士對病人態(tài)度是不善交流，不聽取意見，讓病人絕對服從醫(yī)護人員，是服從型護患關(guān)系，為了適應(yīng)現(xiàn)今社會發(fā)展和改革的需要。我們護理人員必須轉(zhuǎn)變自己的觀點，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，由過去以疾病為中心單純護理模式已向生理、心理社會多元化護理模式發(fā)展，宗旨“是以人為中心，以現(xiàn)代護理為指南，以各種專業(yè)協(xié)作為基礎(chǔ)，以護理程序為手段，為病人提供優(yōu)質(zhì)的整體護理”。

　　1.3護理人員比例不足

　　據(jù)調(diào)查，我國醫(yī)院普遍存在護士編制嚴重不足。最新統(tǒng)計結(jié)果顯示，醫(yī)院普遍病房實際床護平均比為1∶0.36；最低的僅為1∶0.26。這一比值沒有達到我國1978年衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）》中床位比1∶0.4的要求，與建議普通病房平均床護比1∶0.49[3]差距更大。

　　1.4護理業(yè)務(wù)質(zhì)量需要不斷提高

　　工作中技術(shù)不熟練，義務(wù)不簡練，一些操作不正規(guī)。這些問題直接影響著護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進的順利進行。

　　1.5護理質(zhì)量持續(xù)改進缺乏強有力的支持系統(tǒng)

　　一方面，市場環(huán)境直接影響著護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進。醫(yī)院改革與管理的難題集中在質(zhì)量和效益上，由于目前護理收費不合理，不能充分體現(xiàn)護士的勞動價值和科技含量。護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進需要經(jīng)濟作為基礎(chǔ)。而收益卻是間接的，遠期的�，F(xiàn)階段醫(yī)院創(chuàng)收壓力大，一心想開源節(jié)流，質(zhì)量持續(xù)改進沒有明顯經(jīng)濟收益，醫(yī)院院長及相關(guān)的支持難到位，持續(xù)改進很難堅持。

　　2加強質(zhì)量管理與持續(xù)改進的措施

　　2.1護理人員應(yīng)具有現(xiàn)代質(zhì)量管理理念

　　讓護理人員從思想上明確護理質(zhì)量的責任取向。修正護理質(zhì)量目標，把“以病人為中心，滿足病人的需求，超越病人的`需求，使病人質(zhì)量循環(huán)上升”作為護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進的目標加以實施。

　　2.2提高護理人員的整體素質(zhì)

　　對空置的護理管理職位必須競聘上崗。規(guī)范護理管理決策層的培訓(xùn)。決策層管理知識的掌握是護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進的前提條件。加大教育力度，要求每位護理人員對其提供的服務(wù)，能從理論上給病人一個滿意的答復(fù)，體現(xiàn)專業(yè)價值。

　　強化護理人員的服務(wù)意識。我們要不斷培養(yǎng)護理人員的服務(wù)意識，真正體現(xiàn)以病人為中心，以質(zhì)量為核心，規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變護理觀念，使病人得到實實在在的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。讓每位護理者都明白作為醫(yī)務(wù)人員對病人的愛心及對專業(yè)的奉獻是任何高科技都無法替代的，要以愛心、耐心、熱心、責任心贏得百姓放心。

　　合理調(diào)整醫(yī)護比例。當前醫(yī)院存在的一個普遍現(xiàn)象就是醫(yī)護比例嚴重失調(diào)，護士遠遠少于應(yīng)該配備的人數(shù)。但護士是醫(yī)院護理質(zhì)量的直接影響者，護理必須有足夠的護理人員編制，才有可能準確、及時地執(zhí)行醫(yī)囑和完成各種護理工作，在此基礎(chǔ)上，才有可能護理質(zhì)量的提高。醫(yī)院和人事部門要根據(jù)實際情況，逐步補充護士編制使其達到建議醫(yī)護比，保證配置足夠的醫(yī)護人員，為質(zhì)量管理和持續(xù)改進提供強有力的保障。

　　2.3提高護理業(yè)務(wù)質(zhì)量

　　任何管理體制的最終目的都是提高質(zhì)量，按ISO9000管理標準制定各種管理常規(guī)。做到有章必循，違章必糾，賞罰分明，既有效地保障了護理安全，杜絕差錯，也強化了護理人員的責任心，最終達到提高護理質(zhì)量的目的。量化考核，激發(fā)工作積極性，發(fā)揮其主動性，創(chuàng)作性。

　　擺正質(zhì)量和效益的位置，強化院長的質(zhì)量責任。醫(yī)院想改進質(zhì)量，但受條件限制。保證護理人力的合理配置，需要經(jīng)濟支持，完善質(zhì)量管理體系需要經(jīng)濟支持，進行質(zhì)量改進也需要經(jīng)濟支持。醫(yī)院收入與質(zhì)量改進的矛盾唯有院長有能力解決，院長是醫(yī)院質(zhì)量改進的第一責任人[5]。所以，擺正質(zhì)量和效益的位置，強化院長的質(zhì)量責任是建立支持系統(tǒng)的重要保證。另外加強部門合作增強團隊意識也是支持系統(tǒng)不可缺少的一部分。

雪中即景五年級作文500字8

　　反饋整改措施如下：

　　1、全體護理人員衣帽要整潔，發(fā)不過肩，手上不能戴戒指，鞋子要統(tǒng)一。

　　2、加強護理人員的操作和理論培訓(xùn)，考核。

　　3、培訓(xùn)按實施細則的要求提高知曉率。（中長期規(guī)劃，20xx年工作計劃，20xx年工作總結(jié)、危急值、）

　　4、加強急救人員培訓(xùn)，急救物品處于備用狀態(tài)，護士熟悉急救物品的使用。

　　5、加強CPR培訓(xùn)，原來的ABC改為CAB。進一步加強醫(yī)護之間的配合。

　　6、門診輸液室要有座位號，同時輸液上貼輸液卡輸液卡上必須填寫配置者姓名，執(zhí)行者姓名。另外要隔離輸液室，并要標識。

　　7、滿意度調(diào)查還要加強做

　　8、護理文件書寫體溫單交班本長期醫(yī)囑單還要有各單元的護士長和護理部加強監(jiān)督，寫錯統(tǒng)一整改。

　　9、護理部要有護理業(yè)務(wù)查房登記本

　　10、手術(shù)室的交接本（從病房到手術(shù)間、從手術(shù)間到病房）用16K紙復(fù)印后發(fā)給手術(shù)室。

　　11、護理核心制度制定為十五項。內(nèi)容統(tǒng)一培訓(xùn)，考核、

　　12、學(xué)習護士條例的內(nèi)容統(tǒng)一培訓(xùn)考核

　　13、護理操作常見并發(fā)癥及預(yù)防處理統(tǒng)一培訓(xùn)考核

　　14、加強病房（住院部婦保站急診科）的管理搞好衛(wèi)生。病房內(nèi)的衛(wèi)生死角和衛(wèi)生間等。

　　15、各單元的護理人員必須加強病人的健康宣教，腕帶的目的等

　　16、護理不良事件加強培訓(xùn)考核

　　17、護理核心條款優(yōu)質(zhì)護理

　　提高醫(yī)護的知曉率。學(xué)習優(yōu)質(zhì)護理主題，目標內(nèi)涵。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)只有一個文字形式的記錄（是在住院部開展的）在病房內(nèi)貼標識，住院部的走廊上貼開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目如特級護理晨間護理要怎么做晚間護理要怎么做，一級護理晨間護理要怎么做晚間護理要怎么做等內(nèi)容。要雙語的。還要寫一個開展優(yōu)質(zhì)護理活動取得初步成效的`簡報。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)患者滿意度調(diào)查（以前的滿意度是怎么樣的開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后的滿意度時什么樣的）。開展優(yōu)質(zhì)護理病房加強健康宣教，飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)等。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具體怎么開展細節(jié)上的東西（利用半天時間到人民醫(yī)院去進一步學(xué)習）

　　18、學(xué)習和培訓(xùn)相關(guān)法律法規(guī)知識并考核

　　19、壓瘡的一些知識還要加強培訓(xùn)考核

　　20、跌倒壓瘡標識（到時在人民醫(yī)院接幾個樣本在做標識）

雪中即景五年級作文500字9

　　20xx年3月，市護理質(zhì)控中心對我院進行了護理質(zhì)量檢查。提出存在問題如下:

　　1、護士長質(zhì)控材料未按PDCA模式進行；

　　2、責護掌握病情缺乏飲食指導(dǎo)；

　　3、護理記錄缺少動態(tài)連續(xù)性；

　　4、搶救車藥品登記不規(guī)范。

　　原因分析：

　　1、部分科室住院患者多，工作量大，護士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，在主觀上護士長沒有認識到管理的重要性,管理意識差，管理能力欠缺。

　　2、護理人員對護士理論知識學(xué)習、提高的重要性認識不夠，護理人員不能將所學(xué)的理論知識很好的應(yīng)用于臨床及繼續(xù)鞏固。對護理記錄的書寫沒有足夠重視。

　　3、以病人為中心的護理理念只停留在表面，沒有深入落實。部分護士工作只完成基本治療護理，沒有為病人做耐心細致的`健康指導(dǎo)。

　　整改措施：

　　1、在護士長例會上反饋檢查結(jié)果，將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細反饋給科護士長，科室制定具體整改措施上交護理部。

　　2、護理部加強對整改措施落實效果的監(jiān)督。

　　3、加強護理管理，提高護士長管理水平

　　1）舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習班，主要是護理質(zhì)量控制，更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

　　2）繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。指導(dǎo)護士長從實際出發(fā)，提高工作質(zhì)量及工作效率。

　　4、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員一護士長一護理部終末質(zhì)控的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終進行護理文書評比。

　　5、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習�？浦R。護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，加強責護的責任心，增加護士對病情的了解和掌握。

　　以上是我們對這次檢查發(fā)現(xiàn)的問題制定的整改措施，其他方面我們還要認真的自查，及時糾正不規(guī)范行為，不斷提高護理質(zhì)量，達到三級醫(yī)院規(guī)定的標準。

雪中即景五年級作文500字10

　　一、護理組織管理：

　　1、個別護士儀表不符合要求，上班有玩手機的現(xiàn)象

　　2、護理規(guī)章制度、崗位職責、疾病護理常規(guī)及技術(shù)操作流程進一步完善、落實

　　3、個別科室需要完善晨會及交接班制度（沒有床頭交接）

　　4、按要求完善業(yè)務(wù)學(xué)習，次數(shù)不夠

　　5、完善科室質(zhì)控、要有記錄

　　6、護士長手冊按要求及時填寫，有人員變動的及時登記

　　7、科室應(yīng)急預(yù)案沒有培訓(xùn)

　　二、病房管理、安全管理

　　1、重癥病人的床單元進一步完善，床下物品放置雜亂，窗臺有雜物

　　2、無床頭牌，過敏標識不完善

　　3、辦公室物品放置雜亂，加強高危藥品的管理

　　4、氧氣筒用后要放余氣并關(guān)總開關(guān)，“空”“滿”標識按要求掛（不要自己寫的）

　　5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時間。無菌觀念差，有不消毒就換瓶的現(xiàn)象，輸液瓶有留在病房的現(xiàn)象

　　三、基礎(chǔ)護理、�？谱o理、健康教育

　　1、無輸液卡，有輸液卡的個別沒簽名及時間

　　2、個別床單元晨間護理不到位

　　3、管道沒有標識,靜脈留置針穿刺完沒有記錄日期

　　4、各種儀器、設(shè)備處于完好狀態(tài)，要有標識

　　5、健康宣教進一步完善，個別做的不到位

　　四、消毒隔離

　　1、有過期物品的現(xiàn)象,吸痰器沒有及時清理

　　2、壓脈帶用后沒有及時消毒

　　3、冰箱內(nèi)有雜物，肝素液當天用當天配

　　4、治療車用后及時擦拭干凈，治療盤不要放病人床上

　　5、消毒液更換后沒有記錄

　　五、急救藥品、物品

　　1、有交接不及時的，有質(zhì)控不及時的，有沒有記錄的

　　2、個別科室有“兩卡一本”不健全的

　　3、急救藥品有沒固定數(shù)量的

　　4、有有效期不明確的，有過期的.

　　六、護理文書

　　1、體溫記錄單（原始）要規(guī)范記錄，寫床號、姓名，新入院的寫下面，按表格要求書寫，并保存。體溫單有漏項、涂改、刮，新入院病人15:00之前血壓要靠前

　　2、醫(yī)囑單打印不及時(督促)、漏簽名,血壓記錄單在同一年內(nèi)寫了兩次（應(yīng)寫一次）

　　3、核對醫(yī)囑沒核對病歷

　　4、個別科室沒有核對醫(yī)囑登記本

　　5、個別科室沒有出入院登記本

　　6、護理交接本漏項，涂改

　　護理質(zhì)量檢查問題分析：

　　1、個別護士對護士素質(zhì)及紀律認識不足，護士長監(jiān)督力度不夠。

　　2、基礎(chǔ)護理重視程度不夠，認識不到基礎(chǔ)護理對于病人疾病康復(fù)的重要性，或認識到但執(zhí)行力度不大。

　　3、急救藥品：個別護士對急救藥品知識欠缺，個別科室缺乏急救藥品知識的學(xué)習，交接班流于形式不認真不及時，質(zhì)控不到位。

　　4、消毒隔離存在的問題反映出個別護士無菌觀念差，護士長對院感工作的認識不足，缺乏監(jiān)督和檢查。

　　5、護理文書存在的問題主要是質(zhì)控人員未認真履行職責，護士長督查力度不夠。

　　整改措施：

　　1、落實規(guī)章制度，建立監(jiān)督機制：各科組織護理人員認真學(xué)習護理各項制度及護理文書書寫要求，嚴格落實各項護理制度和崗位職責。

　　2、充分發(fā)揮質(zhì)控小組職能：提高護士自身素質(zhì)，加強人人參與科室管理的意識及科室質(zhì)控小組的檢查力度。

　　3、加強基礎(chǔ)護理：特別是危重、特、一級護理的病人的管理，達到“六潔、四無”

　　4、急救物品專人管理，每日嚴格檢查有登記，護士長每周認真檢查及時發(fā)現(xiàn)問題，必須保證完好備用。

　　5、護士長要嚴格按照護士長工作質(zhì)量標準和工作檢查標準以及護理質(zhì)量質(zhì)控要求履行好職責。

　　6、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題組織全體護士認真分析、討論，制定切實可行的整改措施并再次檢查落實。

　　7、提高護士長管理意識，突出工作重點，加強護理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，注重細節(jié)質(zhì)量，爭取護理質(zhì)量零缺陷。基礎(chǔ)護理質(zhì)量及整改措施共2

　　ICU護理質(zhì)量整改措施

　　一、存在問題

　　二、原因分析

　�。�1）、健康指導(dǎo)。個別年輕護理人員專業(yè)知識缺乏，并對健康指導(dǎo)工作未引起重視。

　　（2）、護士長、護理組長對病區(qū)的質(zhì)量管理意識需要繼續(xù)加強。

　�。�3）、護士們存在個別壞習慣，有時隨手將一次性帽子、口罩、手套扔在地上。

　　三、整改措施

　�。�1）、護士長及護理組長對健康指導(dǎo)加強監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，讓所有護理人員對健康指導(dǎo)工作引起重視。

　　（2）、更衣室的衛(wèi)生責任到人，責任到儀器維護，并監(jiān)督大家不能養(yǎng)成隨手扔垃圾的壞習慣。

　�。�3）、室內(nèi)不用的個人物品、衣服不用后隨時收起來，更衣室放置醫(yī)療垃圾筒一個。

雪中即景五年級作文500字11

　　【摘要】為降低護理風險發(fā)生率，減少護患糾紛，提高護患關(guān)系，為病人提供安全、有序的優(yōu)質(zhì)護理。通過分析日常護理工作中存在的護理隱患因素及產(chǎn)生原因，提出明確的防范措施，來增強護理人員的風險意識，可以大大地降低護理風險發(fā)生率。

　　【關(guān)鍵詞】護理隱患；防范；

　　隨著科技的發(fā)展，社會的進步，人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護理行業(yè)是具有高責任、高風險的服務(wù)行業(yè)。護士在日常工作中面臨的責任和風險也逐漸增多，如果不能及時識別風險隱患并加以防范，容易產(chǎn)生嚴重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下，護理工作面臨著極大的挑戰(zhàn)，存在諸多隱患，將其中主要問題及防范措施歸納如下，與各位同道共同探討。

　　一、護理隱患及產(chǎn)生原因

　　1、潛在護患糾紛

　　臨床護士年輕化，經(jīng)驗與技術(shù)不嫻熟，無法做到一針見血，液體量大，人員少，更換液體不及時，容易回血堵塞輸液管，拔除后又不能及時扎針，一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重，將直接導(dǎo)致糾紛。

　　2、基礎(chǔ)護理不到位

　　因護士忙于加藥、換液體，無暇顧及患者的基礎(chǔ)護理內(nèi)容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等，交由家屬操作，有異常時再告訴護士匯報醫(yī)生處理，不能保證按時觀察病情，容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯失最佳治療時機。不是不做，而是沒時間，感覺護理工作光有數(shù)量，而沒質(zhì)量，一直不停的在忙碌，真正給病人做得又很少，尤其周末值班時，有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行，只能等下班后再執(zhí)行。總之，在有限的人力資源下，沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法，讓護理工作達到完善的地步。

　　3、安全隱患多

　　換液體時一次拿好幾瓶，稍不注意就換錯床號；輸液卡不清晰，

　　查對不方便，一是影響查對速度，二是容易對錯藥品；手術(shù)搬床頻繁，易出錯；夜班、連班多為年輕護士，缺乏工作經(jīng)驗及溝通技巧，不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，影響搶救治療；危重、手術(shù)病人放在普通病房，路途遙遠、人員又少，觀察治療不方便，加大工作量及工作難度，各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患，醫(yī)療護理安全面臨重大挑戰(zhàn)。

　　4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張

　　因工作量大、害怕出錯及對工作的高度責任心，護士處于精神高度緊張狀態(tài)，心理壓力非常大，體力嚴重透支，長此以往，不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性，對病人缺乏愛心及同情心，科室缺乏吸引力，團隊沒有凝聚力，不利于護理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。

　　5、陪員管理問題多、難度大

　　危重、手術(shù)、昏迷病人多，護士數(shù)量少，每天疲于完成基本的治療，沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護理，需要陪員大力協(xié)助，因此，無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室，水、電、暖及病房設(shè)施耗損大，陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天，滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止，與醫(yī)護之間的摩擦機會多，增加交叉感染的.可能，安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量，效果不理想。

　　二、防范措施

　　1、強化安全質(zhì)量教育，提高護理安全認識，消除護理工作中不安

　�。�1）新進護士在上崗前進行《醫(yī)療事故處理條例》學(xué)習并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護士須進入我科監(jiān)護室�？婆嘤�(xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓(xùn)練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧，具備應(yīng)對糾紛的基本能力。

　�。�2）定期組織護理人員進行法制教育，應(yīng)用安全實例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”的觀念，增強法律、法規(guī)意識，提升對護理不安全因素后果的認識。

　�。�3）護理部每季度在全院護士大會上進行護理質(zhì)量講評會及安全教育，并在每月護士長例會上對工作情況進行點評，包括工作中存在

　　的不安全隱患、護理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。

　�。�4）護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。

　　2、調(diào)整班次，細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保證。

　　在護理薄弱時段加強人員，如中午、周末增加人員且老少搭配，提高工作效率，及時觀察病情及處理突發(fā)事件，將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班，保留幫班，人員增加壓力減少，上班變得愉快。加強監(jiān)護室人員配置，細化各班次崗位職責，明確值班責任，做好危重病人護理，落實基礎(chǔ)護理責任，保障護理安全。

　　3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，保護病人的隱私權(quán)。這是降低護理糾紛的有效措施。

　�。�1）要求責任護士利用晨間掃床時間，問候、關(guān)心患者，與家屬溝通病情，叮囑注意事項，宣教護理知識。同時制定服務(wù)心愿“14些”，及健康宣教手冊，提高患者的滿意度：入院接待熱心些，入科介紹詳細些；面對患者微笑些，言語態(tài)度溫馨些；問詢解答耐心些，診療操作專業(yè)些；失誤道歉真誠些，患者住院舒心些；術(shù)后護理細心些，服務(wù)內(nèi)涵豐富些；康復(fù)階段鼓勵些，健康教育全面些；辦理出院迅速些，患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流，改善護患關(guān)系，提高滿意度。

　�。�2）正確處理或避免發(fā)生護患沖突。面對護患沖突，護士需冷靜分析遭遇沖突的起因，任何沖突一旦發(fā)生，總有雙方的原因，即使起因最先或主要源自患者，護士作為護患關(guān)系的主導(dǎo)者，也應(yīng)從責任與義務(wù)的角度，去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒，切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護患沖突，護士可嘗試應(yīng)用一些技巧，如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法，往往可以降低護理糾紛【2】。

　�。�3）維護病人的隱私權(quán)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，越來越強調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時，應(yīng)該為病人提供隱蔽場所；同時，在工作中醫(yī)護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。

　　4、加強組織管理，提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護理糾紛的關(guān)鍵措施。

　　護士長是臨床第一線的護理管理者，既是護理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實的監(jiān)督者，又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象，護士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護士長每日查房制度，一方面檢查本部門護理工作落實情況，另一方面，認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議，取得信任，通過護士長的有效溝通，及時發(fā)現(xiàn)護理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時化解護患矛盾，杜絕可能發(fā)生的護理偏差。

　　每月均要分析護理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護理風險管理的可行性和有效性，尋找護理安全隱患，尋找改進的機會與環(huán)節(jié)，制定預(yù)防措施和糾正措施。

　　5、陪員管理任重道遠，是降低護理糾紛的最迫切的任務(wù)。

　　護士與患者的關(guān)系簡單和諧，只要加強以上措施的實施，用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中，因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行，忙碌時地照顧不周，言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強對陪員的管理，減少陪員數(shù)量，重視與家屬的溝通，可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。

　　小結(jié)：

　　護理工作中護理風險是難免的，減少護理糾紛的發(fā)生率，提高病人的滿意度，除應(yīng)加強醫(yī)護人員自身綜合素質(zhì)外，健全護理風險管理機制，持續(xù)質(zhì)量改進是必不可少的。

　　【參考文獻】

　　1護理風險因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護理心理學(xué).上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.

雪中即景五年級作文500字12

　　一、存在問題：

　　1、病房管理存在問題是仍有個別病房物品雜亂；個別科室“三短九潔”落實不到位；床單位病人出院后終末消毒不及時；

　　2、辦理病人出院流程不合理，手續(xù)繁雜。

　　3、消毒隔離存在的問題主要是無菌容器的消毒滅茵未按無菌技術(shù)要求嚴格落實，供應(yīng)室消毒記錄欠完整；產(chǎn)房進出未換鞋和未穿隔離衣．

　　4、病歷文書仍有字跡潦草、刮涂現(xiàn)象。

　　二、整改措施

　　1、要求護士長加強病房管理，在護理查房時嚴格督導(dǎo)，各個班次均要參與病房管理，隨時督導(dǎo)整理；加強病人基礎(chǔ)護理，做好病床單位的終末消毒。

　　2、簡化病人出院流程，減輕病人的負擔。避免不必要的繁瑣。

　　3、嚴格落實消毒隔離制度的落實，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)

　　操作規(guī)程做好消毒滅菌和隔離工作。

　　4、護士長加大管理力度，做好各項病歷文書的書寫和

　　各項登記工作。著重強調(diào)正確的書寫方式，加強工作責

　　任心。護理部2 0 1 0年6月七月護理工作小結(jié)七月工作計劃

　　1、組織全院護理操作考試．

　　2、安排新上崗人員和重點科室的母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)及考試．

　　3、重點檢查健康教育落實情況工作小結(jié)本月按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的'問題按整改措施進行了整改：加強病房管理．做好衛(wèi)生健康宣教：病歷書寫后認真核查，提高護理文書書寫質(zhì)量；嚴格消毒隔離制度落實到位．按時組織護理操作考試，考試合格率90%．開展母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)并組織考試，合格率100%。抽查病人及家屬對相關(guān)健教知識知曉．本月存在問題：

　　1、病房雜物較多，三姐九潔落實不到位．

　　2.消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無菌容器封閉不嚴地面欠清潔等．

　　3、健康教育工作仍需加強．安全管理知識應(yīng)宣傳到每位患者．

　　4、業(yè)務(wù)學(xué)習還需繼續(xù)加強，極個別護士學(xué)習態(tài)度消極．整改措施：

　　1.加強晨晚問護理．做好衛(wèi)生宜教，做好病人的基礎(chǔ)護理工作．

　　2、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作．

　　3、繼續(xù)加強護理又書的書寫，護士長和質(zhì)控員嚴格督查病歷質(zhì)量．對學(xué)習態(tài)度不端正的給予相應(yīng)經(jīng)濟處罰，考核不合格的人重新學(xué)習再補考．護理部

雪中即景五年級作文500字13

　　第二季度護理護理質(zhì)控檢查整改措施第二季度護理護理質(zhì)控檢查整改措施神經(jīng)外科一區(qū)李群香消毒隔離：

　　1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，尤其是醫(yī)院改建期間，定期檢查醫(yī)護人員執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況，監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。

　　2、組織科室護士學(xué)習醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標準，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，使每位護士掌握職業(yè)暴露的處理程序。

　　3、培養(yǎng)護士良好的習慣凡是液體、棉枝、茂康碘開包或開瓶后及時填寫使用日期，同時經(jīng)常督促和檢查，加大執(zhí)行力度。

　　4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測登記和醫(yī)療垃圾放置的.情況發(fā)現(xiàn)問題及時修正。

　　護理文書：

　　存在問題：醫(yī)囑單：一份臨囑缺頁碼。

　　護理記錄單：首次護理記錄單缺項。一份護理記錄不全善。住院須知缺項。大交班本：一班未簽名。

　　整改措施：

　　1、針對存在問題組織學(xué)習護理文書書寫規(guī)范，加強檢查發(fā)現(xiàn)及時修正。

　　2、督促醫(yī)生在開醫(yī)囑及時填寫頁碼。

　　3、經(jīng)常查看交班本，發(fā)現(xiàn)問題及時改正。特一級護理、基礎(chǔ)護理質(zhì)控檢查情況病人護理存在問題：輸液速度與輸液卡不符。27床、5床翻身卡填寫不全

　　考核存在問題：病情觀察無針對性：腦損傷病人無觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況，對病人異常化驗、檢查欠熟悉。

　　整改措施：

　　1、落實基礎(chǔ)護理三級質(zhì)控檢查：即責任護士—護理組長—護長，每天進行質(zhì)控查房。實行組長負責制，護長加強監(jiān)督。加強基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。

　　2、加強專科疾病相關(guān)知識的學(xué)習培訓(xùn)，如組織學(xué)習�？萍膊〕Ｒ姲Y狀、體征及并發(fā)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)觀察掌握相關(guān)檢查結(jié)果，掌握所管床的病情對病人負責。

雪中即景五年級作文500字14

　　1.提高特別護理護士的綜合素質(zhì)擔任特別護理工作的護士必須具備過硬的本領(lǐng)和敏銳的觀察力，這就要求不斷提高自身素質(zhì)：

　�、倥W(xué)習專業(yè)知識，提高理論知識水平和技術(shù)操作能力，有計劃、有步驟、有重點地進行病情觀察，恰當?shù)亟o予護理處理，緊急情況下積極配合醫(yī)生進行搶救，及時、準確、規(guī)范地書寫特別護理記錄。

　�、趪栏衤鋵嵏黜椧�(guī)章制度，急救藥品、器材要求班班交接，隨時保持應(yīng)急狀態(tài)。

　�、蹣淞ⅰ耙匀藶楸尽钡姆⻊�(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，增強服務(wù)意識。對患者的病情和護理操作中的高風險項目如吸痰、洗胃等要履行告知義務(wù)，將要進行的每項護理操作的目的、風險因素告知患者及家屬，不但可以取得患者和家屬的理解，達到配合的目的，同時也滿足了知情需要。

　�、苁煜ぬ貏e護理工作中的業(yè)務(wù)與相關(guān)法律的密切關(guān)系，認真學(xué)習《醫(yī)療事故處理條例》和相關(guān)法律知識，從一些典型實例中吸取教訓(xùn)，做到警鐘長鳴，提高安全工作的預(yù)見性，盡職盡責地為患者服務(wù)。

　　2.規(guī)范特別護理記錄的書寫新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺之后，一切護理活動應(yīng)遵守“寫我所做，做我所寫，記錄做過的”。特別護理記錄單中的搶救記錄，護士可先寫成草稿，搶救結(jié)束后，當班補記清楚，6h內(nèi)完成，不能為書寫而書寫。要求記錄忠于事實，做了就必須寫，確保各種記錄的及時、準確、完整，禁止漏記、錯記、主觀臆造和隨意篡改等。

　　3.加強特別護理工作的管理只有健全的規(guī)章制度、合理的工作流程，才能使特別護理工作有章可循，護理人員從儀表、語言、行為到操作、搶救配合等整體化一。特別護理工作應(yīng)指派2年以上護齡的護理人員擔任，指定2名有經(jīng)驗的護士負責特別護理質(zhì)量的.控制，一名負責日常特別護理工作，一名負責特別護理記錄的書寫。護士長經(jīng)常抽查特別護理質(zhì)量，及時進行講評，每次特別護理結(jié)束后召開特別護理質(zhì)量分析會，總結(jié)經(jīng)驗，指出不足。做到及時發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患，防患于未然。

　　總之，特別護理中的每個環(huán)節(jié)均有可能涉及到各種各樣潛在的醫(yī)療糾紛，面對“舉證責任倒置”，護理人員必須努力提高自身素質(zhì)，增強法律意識和醫(yī)療安全意識，嚴格落實各項醫(yī)療工作制度，充分落實患者和家屬的“知情同意”權(quán)，樹立以人為本的護理理念，不斷提高對醫(yī)療糾紛的防范意識，維護患者和自身的合法權(quán)益。