從哲學(xué)角度看現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的重建

提到“信任危機(jī)”，這幾乎是所有人在談?wù)摤F(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系時(shí)都會(huì)涉及的，這并非只是單純的簡(jiǎn)單溝通不暢，從哲學(xué)層面來講，它所折射出的是現(xiàn)代性里“主體性”的困境，當(dāng)醫(yī)生與患者都被異化為醫(yī)療流水線上的“零件”時(shí)，人與人之間本質(zhì)的聯(lián)結(jié)就被切斷了。

誰(shuí)在制造醫(yī)患信任危機(jī)

不少人覺得醫(yī)患沖突僅是個(gè)別醫(yī)生的醫(yī)德方面的問題，然而事實(shí)遠(yuǎn)比此復(fù)雜，于“客觀性”追尋進(jìn)程里，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常常把患者身體當(dāng)作待修理的機(jī)器，從現(xiàn)象學(xué)視角來看，這樣的“客體化”審視致使醫(yī)生瞧不見病床上完整的人，也令人文關(guān)懷在冰冷檢查報(bào)告前漸漸失語(yǔ)，當(dāng)患者只體會(huì)到冰冷儀器與程式化問診時(shí)，懷疑的種子已然埋下。

醫(yī)生和患者為什么成為敵人

黑格爾所提出的主奴辯證法，將這種對(duì)立背后潛藏的荒謬給揭示了出來。在醫(yī)療資源處于緊張狀態(tài)的情況下，醫(yī)生不得已處在“權(quán)威”姿態(tài)，為追求效率迅速地進(jìn)行決策，此時(shí)患者體會(huì)到的感受到的是那種被支配的恐懼；而當(dāng)患者借助碎片化的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)對(duì)專業(yè)的判斷提出質(zhì)疑時(shí)，醫(yī)生又會(huì)察覺到自身的權(quán)威遭到了冒犯。雙方都在這場(chǎng)對(duì)話里爭(zhēng)奪“主體地位”，然而在對(duì)抗過程中，把本應(yīng)該共同對(duì)抗疾病的合力給消耗掉了，最終淪為了彼此眼中的“敵人”。

如何從對(duì)立走向共生

重新構(gòu)建醫(yī)患 relationships，本質(zhì)上是去恢復(fù)那“主體間性”的實(shí)踐，這一情形要求醫(yī)生從“我 - 它”的觀察模式，回轉(zhuǎn)到“我 - 你”的相遇模式，在具體的診療過程當(dāng)中，這意味著需要醫(yī)生去承認(rèn)患者的“身體感知”同樣身為一種真實(shí)的數(shù)據(jù)來源，而患者也要明白醫(yī)學(xué)自身的局限性，我們所需的是一種新型的契約關(guān)系，并非買賣雙方的博弈，而是源于生命尊嚴(yán)的相互托付，使得醫(yī)療行為再度成為兩個(gè)主體之間的對(duì)話。

當(dāng)我們將目光從那冰冷的病歷方面轉(zhuǎn)移，投向?qū)γ婺请p顯出疲憊態(tài)勢(shì)的眼睛之時(shí)，或許便能夠?qū)ひ挼街亟ㄐ湃蔚钠鹗键c(diǎn)。你所經(jīng)歷過的或者在想象之中的處于理想狀態(tài)的醫(yī)患相處模式，究竟應(yīng)該呈現(xiàn)出怎樣的一種樣子呢。歡迎于評(píng)論區(qū)之中分享你自身的故事。